غلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التى نطلق عليها احيانا “الحموضة” او “حرقان...
غلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التى نطلق عليها احيانا “الحموضة” او “حرقان الصدر” او “حرقان القلب ” , و كلها تعبيرات عن الاعراض التى يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ . و فى هذا المقال سنأخذ جولة فى العوامل المسببة للأرتجاع الحمضى و طرق الوقاية و العلاج .
الاتجاه الخاطئ :
فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع الحمضى فى المرئ – الذى يعتبر الانبوب الموصل بين الفم و المعدة – هى بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى , حيث يعود الطعام من المعدة للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية , من هنا يصدر الشعور بالحرقة فى الصدر .
و فى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة , تنقبض بعد دخول الطعام اليها , فتمنع عودة الطعام مرة اخرى للمرئ . لكن فى بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد , مما ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية .
بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ , تبدأ فى ألحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره .
أسباب الحدوث :
1 – نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس فى اوضاع غير صحية .
2 – الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى فى المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من اعراضها الجانبية ام لا .
3 – العادات الغذائية الخاطئة مثل : الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة .
4 – بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل : الطعام عالى الدهون , الطعام المحمر , الطعام الحريف , التوابل الكثيرة , الشوكولاتة , الأطعمة الحمضية مثل اللمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل , و بعض المشروبات التى تحتوى على كافيين او فواكه حمضية .
5 – بعض الحالات الطبية مثل : الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن .
أعراض الحالة :
* يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور ب ؛
1 – احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة القص فى المنتصف , و غالباً ما يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة , ثم يمتد الى أعلى .
2 – قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين .
3 – الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات .
4 – الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة .
5 – الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية .
* لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل ؛
1 – اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء .
2 – طعم لاذع فى الفم .
3 – سعال مستمر غير مصحوب ببلغم .
4 – صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح .
5 – احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه .
* فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية .
علامات الخطر :
1 – ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف .
2 – تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر .
3 – تقيؤ دم .
4 – براز أسود .
5 – صعوبة فى البلع .
* يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اى من هذه العلامات .
المضاعفات :
قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات مثل ؛
1 – قرح المرئ .
2 – تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة .
3 – النزيف بسبب القرح الضخمة .
4 – ضيق المرئ .
5 – مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ .
6 – مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ .
7 – هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة .
حلول بسيطة :
هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح ؛
1 – لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .
2 – لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .
3 – أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .
4 – لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات صغيرة متقطعة .
5 – تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .
6 – تجنب التدخين و الكحوليات .
7 – تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .
8 – الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .
أدوية عامة :
هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعانى من حالات طبية أخرى مثل الضغط او السكر او امراض القلب و الكبد و الكلى .
1 – مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره .
* هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم .
2 – مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض .
* اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة و التخلص من الاعراض ، قد يقوم الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ .
الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ من اكثر الحالات تأثراً بنمط الحياة و الغذاء , مما يجعل الوقاية و تقليل الأعراض ممكناً جدا . لهذا نجد ان ارتجاع المرئ فرص شفاؤه عالية لسهولة علاجه , لكن فرص تكراره ايضاً عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة العلاجى .
02-10-2014, 10:02 AM
الحموضه واسبابها , الحموضه واعراضها وعلاجها 2013 2014 2015
شكر
اعجاب
العرض الشجري