الفوائد السبع للعمليات الجراحية للتخلص من السمنه
- - - - - - -
www.dream-cafeh.net
- - - - - - -
السمنة الشديدة: لماذا الحاجة للتدخل الجراحي
السمنة الحادة هي واحدة من أخطر مراحل السمنة. قد تجد نفسك في كثير من الأحيان تكافح مع وزنك والشعور الأساسي كما لو كنت محاصرا في دورة زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، على الأرجح حاولت العديد من الوجبات الغذائية - فقط في النهاية ، لمعرفة وزنك يستمر في الزيادة.
منذ أكثر من عقد مضى ، ذكرت المعاهد الوطنية للصحة ، المعروفة باسم NIH ، أن الأفراد المصابين بالسمنة الشديدة لديهم مقاومة للحفاظ على فقدان الوزن الذي تحققه العلاجات التقليدية ، مثل استهلاك سعرات حرارية أقل ، وزيادة التمارين الرياضية ، وبرامج تخفيف الوزن التجاري ، إلخ.). اعترفت NIH جراحة السمنة (فقدان الوزن) كعلاج فعال الوحيد لمكافحة السمنة الحادة والحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل.
كيف يمكن لجراحة السمنة أن تساعدني؟
عند الجمع بين خطة علاجية شاملة ، قد تعمل جراحات علاج البدانة عادة كأداة فعالة لتزويدك بخسارة الوزن على المدى الطويل وتساعدك على زيادة جودة صحتك. وقد تبين أن جراحة علاج البدانة تساعد في تحسين أو حل العديد من الحالات المرتبطة بالسمنة ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وأكثر من ذلك. في كثير من الأحيان ، الأفراد الذين يحسنون من وزنهم يجدون أنفسهم يتناولون أدوية أقل وأقل لعلاج أمراضهم المرتبطة بالبدانة.
وهناك العديد من العلميات التي يتم اجراؤها بهدف التخلص من السمنه مثل عملية تحويل مسار المعدة
فقدان الوزن بشكل كبير من خلال جراحة السمنة قد يمهد الطريق للعديد من الفرص المثيرة الأخرى لك ولعائلتك ، والأهم من ذلك - صحتك.
كيف تعمل جراحة السمنة؟
تعمل جراحات السمنة ، مثل مجازة المعدة ، وجراحة المعدة ، وربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار ، عن طريق تغيير تشريح الجهاز الهضمي (المعدة والجهاز الهضمي) أو عن طريق التسبب بتغييرات فيزيولوجية مختلفة في الجسم والتي تغير توازن الطاقة والتمثيل الغذائي للدهون. بغض النظر عن الإجراء الجراحي لعلاج البدانة الذي تقرره أنت والجراح هو الأفضل بالنسبة لك ، فمن المهم أن تتذكر أن جراحة علاج البدانة هي "أداة". يعتمد نجاح فقدان الوزن أيضًا على العديد من العوامل المهمة الأخرى ، مثل التغذية ، والتمارين ، وتعديل السلوك ، و اكثر.
عن طريق تغيير تشريح الجهاز الهضمي ، فإن بعض إجراءات علاج البدانة تؤثر على إنتاج الهرمونات المعوية بطريقة تقلل من الجوع والشهية وتزيد من الشعور بالشبع (الشبع). والنتيجة النهائية هي انخفاض الرغبة في تناول الطعام وتواتر تناول الطعام. ومن المثير للاهتمام ، أن هذه التغييرات التي يسببها الجراحين في الهرمونات هي عكس تلك الناتجة عن فقدان الوزن الغذائي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الاختلافات في التغيرات الهرمونية بين الجراحة وفقدان الوزن الغذائي:
جراحة السمنة والتغيرات الهرمونية
التغيرات الهرمونية بعد جراحة السمنة تحسن من فقدان الوزن عن طريق الحفاظ على أو تعزيز نفقات الطاقة (حرق السعرات الحرارية). في الواقع ، بعض العمليات الجراحية تزيد من نفقات الطاقة مقارنة بالتغيرات في حجم الجسم. وهكذا ، على عكس فقدان الوزن الغذائي ، فإن فقدان الوزن الجراحي لديه فرصة أكبر للاستمرار لأنه يتم إنشاء توازن طاقة مناسب.
الرجيم والتغيرات الهرمونية
في فقدان الوزن الغذائي ، ينخفض إنفاق الطاقة إلى مستويات أقل مما يمكن توقعه بفقدان الوزن والتغيرات في تركيب الجسم. قد يؤدي هذا التغير غير المتوازن في الطاقة إلى استعادة الوزن.
يرتبط فقدان الوزن الكبير أيضًا بعدد من التغييرات الأخرى في جسمك والتي تساعد على الحد من العيوب في التمثيل الغذائي للدهون. مع زيادة فقدان الوزن ، ستجد نفسك الانخراط في المزيد من النشاط البدني. غالباً ما يشارك الأفراد الذين يجدون أنفسهم في اتجاه فقدان الوزن في النشاط البدني ، مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة وغير ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة النشاط البدني جنبًا إلى جنب مع فقدان الوزن قد يحسن في كثير من الأحيان قدرة الجسم على حرق الدهون ، ويؤدي إلى سلوك شخصي إيجابي ، ويقلل من مستويات التوتر. فقدان الوزن الهائل ، نتيجة لجراحة السمنة ، يقلل أيضا من الهرمونات مثل الأنسولين (المستخدم في تنظيم مستويات السكر) والكورتيزول (هرمون الإجهاد) ويحسن إنتاج عدد من العوامل الأخرى التي تقلل من امتصاص وتخزين الدهون في الدهون مستودعات التخزين. النشاط البدني هو أيضا عنصر مهم جدا في مكافحة السمنة.
قد تحسن جراحة السمنة عددا من الحالات والإجراءات البيولوجية (التغيرات الهرمونية) لعكس تطور السمنة. توصلت الدراسات إلى أن أكثر من 90٪ من مرضى علاج البدانة قادرون على الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل بنسبة 50٪ من وزن الجسم الزائد أو أكثر.
يمكن أن تكون جراحات علاج السمنة أداة مفيدة لمساعدتك على كسر حلقة اكتساب الوزن الشريرة وتساعدك على تحقيق خسارة في الوزن على المدى الطويل وتحسين النوعية العامة للصحة والحياة.
نجاح طويل الأجل لتخفيف الوزن
جراحات السمنة تؤدي إلى نجاح فقدان الوزن على المدى الطويل. تشير معظم الدراسات إلى أن أكثر من 90 بالمائة من الأفراد الذين تأثروا سابقاً بالسمنة الشديدة ينجحون في الحفاظ على نسبة 50 بالمائة أو أكثر من فقدان الوزن الزائد بعد جراحة لعلاج البدانة. من بين أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة الشديدة ، أكثر من 80 في المئة قادرون على الحفاظ على أكثر من 50 في المئة من فقدان الوزن الزائد.
تحسين طول العمر
وجدت العديد من الدراسات السكانية الكبيرة أن الأفراد المتضررين من السمنة الشديدة الذين أجريت لهم جراحة لعلاج البدانة لديهم خطر أقل للوفاة من الأفراد الذين يعانون من السمنة والذين لا يخضعون لجراحة. وجدت واحدة من هذه الدراسات ما يصل إلى انخفاض بنسبة 89 في المائة في معدل الوفيات خلال فترة مراقبة لمدة 5 سنوات للأفراد الذين أجريت لهم جراحة لعلاج البدانة بالمقارنة مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. ووجدت دراسة سكانية كبيرة أخرى تقارن معدلات وفيات مرضى البدانة وغير المصابين بالبدانة انخفاضا بنسبة 90 في المائة في الوفيات المرتبطة بالسكري وخفض الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة تزيد عن 50 في المائة.
معدل الوفيات لجراحة السمنة (3 من أصل 1000) مماثل لمعدل إزالة المرارة وأقل بكثير من استبدال مفصل الورك. إن معدل الوفيات المنخفض بشكل استثنائي مع جراحات علاج السمنة مثير للإعجاب نظراً لأن معظم المرضى المصابين بالسمنة الشديدة يعانون من سوء الصحة ولديهم واحد أو أكثر من الأمراض التي تهدد الحياة في وقت إجراء الجراحة. لذلك ، فيما يتعلق بالوفيات ، فإن فوائد الجراحة تتجاوز بكثير المخاطر.
تحسين / حل الأمراض التعايش
يعود الانخفاض الكبير في معدلات الوفيات في جراحات علاج البدانة إلى التحسن الكبير في الأمراض التي تسببها أو تفاقمها السمنة.
ترتبط جراحة السمنة بتخفيض الوزن بشكل كبير وتحسن ، أو حتى تحل (تشفي) ، والأمراض المشتركة المرتبطة بالبدانة بالنسبة لغالبية المرضى. تشمل هذه الحالات المرضية ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم والربو وغير ذلك من اضطرابات التنفس المرتبطة بالسمنة والتهاب المفاصل وتشوهات الدهون (الكوليسترول) ومرض الجزر المعدي المريئي وأمراض الكبد الدهنية والركود الوريدي وسلس البول الإجهادي والدماغ الكاذب وغير ذلك.
جراحات السمنة تؤدي أيضا إلى تحسين ومغفرة من النوع الثاني من داء السكري (T2DM). في الماضي ، كان السكري يعتبر مرضا تقدميا غير قابل للشفاء. تشمل العلاجات فقدان الوزن وتغيير نمط الحياة لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أو الأدوية المضادة لمرض السكر ، بما في ذلك الأنسولين. هذه العلاجات تساعد على السيطرة على T2DM ولكن نادرا ما تسبب مغفرة المرض. ومع ذلك ، هناك الآن مجموعة كبيرة من الأدلة العلمية تظهر مغفرة T2DM بعد جراحة لعلاج البدانة. وجدت مراجعة واسعة من 621 دراسات شملت 135247 مريض أن جراحة السمنة تؤدي إلى تحسين مرض السكري في أكثر من 85 في المئة من السكان السكري ومغفرة من المرض في 78 في المئة. كانت مغفرة T2DM هي الأعلى لتحويل مسار البنكرياس الثنائي مع تبديل الاثني عشر (BPD / DS) مع معدل مغفرة من 95 في المئة ، تليها الالتفافية المعوية Roux-en-Y (RYGB) مع مغفرة في 80 في المئة من المرضى ، و نطاق المعدة قابل للتعديل (AGB) مع معدل مغفرة من 60 في المئة. وجدت دراسات أخرى مقارنة مغفرة مرض السكري بين الجراحات معدلات مماثلة بين استئصال المعدة كم بالمنظار (LSG) و RYGB ، أي 80 في المئة.
لم يتم تحديد أسباب تحسن أو مغفرة من مرض السكري بالكامل. يرتبط تحسين T2DM مع AGB بخسارة الوزن. ومع ذلك ، مع عمليات جراحية أخرى ، مثل LSG أو RYGB ، يحدث مغفرة مرض السكري أو تحسن في وقت مبكر بعد الجراحة - قبل أن يكون هناك انخفاض كبير في الوزن. في الواقع ، بعض المرضى الذين يعانون من السمنة مع T2DM مغادرة المستشفى مع نسبة السكر في الدم العادية ودون الحاجة إلى دواء مضاد للسكري.
التغيرات في نوعية الحياة والحالة النفسية مع الجراحة
بالإضافة إلى التحسينات في الصحة وطول العمر ، يحسن فقدان الوزن الجراحي من جودة الحياة بشكل عام. تشمل مقاييس جودة الحياة التي تتأثر بشكل إيجابي بجراحة السمنة الوظائف الجسدية مثل الحركة ، واحترام الذات ، والعمل ، والتفاعلات الاجتماعية ، والوظيفة الجنسية. وانخفضت نسبة العزوبية بشكل كبير ، مثل البطالة والعجز. وعلاوة على ذلك ، يتم تقليل الاكتئاب والقلق بشكل كبير بعد جراحة لعلاج البدانة.
المصدر : مركز الدكتور كريم صبري
hgt,hz] hgsfu ggulgdhj hg[vhpdm ggjogw lk hgslki
|
04-01-2018, 06:01 PM
شكر
اعجاب
العرض العادي
