نبذة عن غسل
الكلى البريتواني إن غسل
الكلى البريتواني أو الصفاقي، أو ما يعرف أيضا بالديال
البريتواني أو الصفاقي، هو طريقة لتنقية الدم عندما لا تعود الكليتان قادرتين على تخليص الجسم من السموم الضارة والأملاح الزائدة والماء. يجري هذا النوع من غسل
الكلى بوضع محلول خاص في التجويف
البريتواني ضمن البطن. وهذا الجوف مبطن بغشاء يعرف بالصفاق أو البريتوان
. تقوم الأوعية الدموية الصغيرة في الغشاء
البريتواني بتنقية الدم بمساعدة المحلول الخاص لغسل
الكلى يدعى سائل الديال أو الغسل. تطرح الفضلات والسموم من الجسم عندما يصرف محلول غسل
الكلى من البطن من خلال القثطار. وتعرف كل دورة تصريف وإعادة تعبئة للمحلول بعملية الاستبدال. كما تعرف المدة التي يبقى خلالها المحلول في البطن بين عمليات الاستبدال بمدة بقاء المحلول في البطن.
هناك نوعان من الغسل البريتواني: الغسل
البريتواني المستمر المتنقل (الجوال) والغسل
البريتواني المستمر الآلي. يمكن استخدام هذين النوعين معا أو التبديل من نوع إلى آخر. كما يمكن تحديد نوع الغسل
البريتواني المناسب لأسلوب حياة المريض من خلال العمل مع فريق الرعاية الصحية الذي يهتم بالمريض. يمنح الغسل
البريتواني المرضى الحرية للاستمرار في مزاولة أنشطتهم العادية خلال معالجة الفشل الكلوي.
كيف يعمل غسل الكلى البريتواني أو الصفاقي
يمكن استخدام الغسل
البريتواني لمعالجة الفشل الكلوي، عندما لا تعود الكليتان قادرتين على إزالة السوائل والأملاح الزائدة والفضلات من الدم. يحدث الفشل الكلوي عادة نتيجة مرض كلوي مزمن. وتشمل الأمراض التي قد تؤدي إلى فشل كلوي:
داء السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
التهاب
الكلى أو الأوعية الدموية.
داء الكيسات المتعددة في الكلية.
تتراكم الفضلات الضارة في الجسم إذا توقفت الكليتان عن العمل. ويصبح المريض في حاجة إلى الغسل الكلوي أو الديال للتعويض عن العمل الذي تقوم به الكليتان. وغسل
الكلى البريتواني هو نوع من أنواع غسل الكلى.
يجري إدخال قثطارعن طريق الجراحة قبل البدء بالغسل البريتواني. يوضع القثطار في البطن، داخل التجويف البريتواني. والتجويف
البريتواني هو جوف في البطن حيث توجد المعدة والأمعاء. القثطار هو أنبوب صغير لين ينقل محلول غسل
الكلى إلى داخل وخارج البطن. يبدأ غسل
الكلى عادة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من وضع القثطار.
يجري هذا النوع من غسل
الكلى من خلال إدخال محلول إلى التجويف البريتواني، وهذا التجويف مبطن بغشاء يسمى الغشاء
البريتواني أو الصفاقي. تقوم الأوعية الدموية الصغيرة في الغشاء
البريتواني بتنقية الدم بمساعدة محلول غسل الكلى. يحتوي محلول غسل
الكلى على سكر الدكستروز الذي يسحب السموم من الدم إلى جوف البطن. وبعد أن يسحب هذا المحلول الفضلات والسموم من الدم، يصرف من البطن مع السموم. تخرج الفضلات والسموم من الجسم عندما يصرف المحلول المستهلك من البطن عبر القثطار.
تسمى كل دورة من دورات التصريف وإعادة تعبئة المحلول الجديد بعملية استبدال المحلول. كما تسمى المدة التي يظل خلالها المحلول في البطن بين عمليات استبدال المحلول “مدة بقاء المحلول” في البطن. يعتمد البرنامج اليومي لعدد مرات إستبدال المحلول على جسم المريض ونوع الغسل
البريتواني الذي يخضع له.
أنواع الغسل البريتواني
هناك نوعان من الغسل البريتواني: الغسل
البريتواني المستمر المتنقل و الغسل
البريتواني المستمر الآلي. ويمكن استخدام هذين النوعين معا او التبديل من نوع إلى الآخر
. يجري الغسل
البريتواني المستمر المتنقل عادة ثلاث أو أربع مرات يوميا، وفي كل منها يبقى المحلول في البطن لمدة 4 إلى 6 ساعات. وتسمح عملية الاستبدال المسائية ببقاء المحلول في البطن لمدة تستمر طوال الليل خلال النوم. لا يحتاج الغسل
البريتواني المستمر المتنقل إلى جهاز خاص، إذ إن المحلول يدخل إلى البطن ويخرج منه بفعل الجاذبية.
تبدأ دورة الغسل
البريتواني المستمر المتنقل بملء البطن بكيس من محلول غسل الكلى. وبعد 4 إلى 6 ساعات، يصبح السائل ملوثا ويفرغ من البطن. يمكن إجراء عملية الاستبدال هذه في أي مكان نظيف. ويمكن للمريض أن يزاول أنشطته العادية خلال مدة بقاء المحلول في البطن. يستعمل في غسل
الكلى البريتواني المستمر الآلي جهاز آلي لتصريف وإعادة تعبئة المحلول.
ينجز هذا الجهاز 3 أو 4 عمليات استبدال أثناء الليل ضمن فترة 10 إلى 12 ساعة. وتجري عملية غسيل أخرى في الصباح ويبقى المحلول في البطن طوال النهار. يقوم الجهاز بتعبئة وتفريغ البطن تلقائيا بمحلول غسل
الكلى أثناء النوم. ولا يكون المريض متصلا بالجهاز خلال النهار. ويمكن بمساعدة الطبيب وضع برنامج لغسل
الكلى يضم الغسل
البريتواني المستمر المتنقل والغسل
البريتواني المستمر الآلي ليتلاءم مع أسلوب حياة المريض.
فحص كفاءة المعالجة
تعجز الكليتان مع مرور الوقت عن القيام بوظائفهما الطبيعية عند إصابتهما بالفشل الكلوي. وهذا يعني أن عدد عمليات استبدال المحلول أو كمية محلول غسل
الكلى يجب أن تتغير. لذلك، يجري الطبيب بعض الفحوص للتأكد من كفاءة المعالجة وللتأكد من ضرورة إجراء بعض التغييرات. فحص أو اختبار التوازن
البريتواني هو فحص يجرى لقياس فعالية غسل الكلى.
يقيس هذا الفحص كمية السكر التي يمتصها الجسم من محلول غسل الكلى. كما يقيس أيضا نسبة الفضلات التي دخلت إلى المحلول خلال فترة 4 ساعات. وفحص الترشيح الكلوي هو فحص آخر يقيس فعالية غسل
الكلى من خلال قياس كمية الفضلات في عينات من المحلول الخارج من الجسم خلال فترة 24 ساعة.
تؤخذ أيضا عينة من الدم لإجراء فحص الترشيح الكلوي بهدف قياس كمية الفضلات المتبقية في الدم. ويمكن أيضا أن تؤخذ عينة من البول لفحصها. واستنادا إلى نتائج هذه الفحوصات، يحدد الأطباء ما إذا تمت إزالة الفضلات من الدم بنجاح. يمكن إجراء تغييرات على عدد عمليات استبدال المحلول وكمية المحلول المستخدم أو كمية الدكستروز في المحلول. يستمر الطبيب في مراقبة فعالية برنامج العلاج طوال الوقت. من المهم للغاية اتباع توصيات الطبيب وإجراء كل عملية استبدال، إذ إن حذف أية عملية إستبدال يزيد من خطر حدوث المضاعفات، بما في ذلك الوفاة.
03-24-2014, 12:12 PM
غسل الكلى البريتواني 2013 2014 2015
شكر
اعجاب
العرض العادي
