الجيوب الوريدية الدماغية 2013 2014 2015
- - - - - - -
www.dream-cafeh.net
- - - - - - -
الجيوب الوريدية الدماغية
حصريا على دريم كافيه
2013 - 2014 - 2015 - 2016
اذا وجد خثار في الجيوب الوريدية الدماغية في الوعاء الدموي، يؤدي الى تضيق في التجويف الذي قد يكون جزئيا او كاملا، وبذلك يعتبر انسدادا. تؤدي اعاقة نزح الدم الوريدي مع تفاقمها الى اعاقة جريان الدم الشرياني للدماغ، ارتفاع الضغط الداخل قحفي وفي الحالات الوخيمة، الى احتشاء ونزيف في الدماغ. الجيوب...
اذا وجد خثار في الجيوب الوريدية الدماغية في الوعاء الدموي، يؤدي الى تضيق في التجويف الذي قد يكون جزئيا او كاملا، وبذلك يعتبر انسدادا. تؤدي اعاقة نزح الدم الوريدي مع تفاقمها الى اعاقة جريان الدم الشرياني للدماغ، ارتفاع الضغط الداخل قحفي وفي الحالات الوخيمة، الى احتشاء ونزيف في الدماغ.
الجيوب الوردية في الدماغ، هي تجويفات ممدودة (طويلة) موجودة في محيط الدماغ؛ وظيفتها نزح الدم الوريدي من المناطق الدماغية المختلفة، الى الوريد الوداجي (Jugular veins) (ومن هناك يصل الدم الى القلب بواسطة الوريد الاجوف العلوي (Superior vena cava).
ان حقيقة عدم وجود صمامات في الجيوب الوريدية وفي اوردة الدماغ (مثل الصمامات الموجودة في الاوردة في مناطق اخرى من الجسم، ووظيفتها توجيه جريان الدم لاتجاه واحد)، تزيد من خطر تعرضهم الى انصمام عدوائي وغير عدوائي والذي قد يكون الاساس لتضيق التجويف.
أعراض خثار في الجيوب الوريدية الدماغية
تشمل الاعراض الشائعة للمرض، الصداع، نقص (اعتلال) عصبي موضعي (غالبا، وهن ثنائي الجانب في الرجلين) ونوبات (Seizures). قد يؤدي وضع وخيم من المرض، الى ارتفاع الضغط الداخل قحفي، ونتيجة لذلك اضطراب درجة الوعي وحتى الغيبوبة (Coma).
أسباب وعوامل خطر خثار في الجيوب الوريدية الدماغية
الاوضاع التي تزيد من خطر تكون خثرة تشمل: مضاعفات ناجمة عن الحمل، الاستلقاء والولادة، انتان (Sepsis)، عدوى دخل قحفية، ميل لفرط التخثر، امراض جهاز المناعة (مثل الذئبة الحمامية (Lupus)، جفاف (خاصة وسط المتقدمين في السن والرضع)، تناول حبوب منع الحمل والتدخين. ان كل هذه العوامل تزيد من خطر الاصابة بالمرض.
تشخيص خثار في الجيوب الوريدية الدماغية
يتم تشخيص الخثرة استنادا لقصة المرض، ولنتائج الفحوصات الاشعاعية للدماغ، بواسطة التصوير الطبقي المحوسب (CT مع وبدون مادة تباين)، الرنين المغناطيسي (MRI ،MRA و- MRV) او بواسطة اظهار نمط توزع الدم في الدماغ، ويدعى تصوير الاوعية الدموية (Angiography): فحوصات تظهر وجود خلل في امتلاء الجيوب الوريدية.
علاج خثار في الجيوب الوريدية الدماغية
ان العلاج المتبع هو حقن ادوية مضادة للتخثر (مسيلة للدم) (هيبارين - Heparin)، ولاحقا، عن طريق الفم باستخدام دواء اخر مضاد للتخثر (وارفارين - Warfarin) لمدة تصل نصف سنة، وتبعا لانحسار خلل الامتلاء في الجيوب الوريدية (في حال شخصت حالة من فرط التخثر في اطار استيضاح سبب المرض، من المتبع متابعة العلاج بالكومادين لمدى الحياة). بالاضافة لذلك، من المتبع اعطاء ادوية ممتصة للسوائل بهدف التقليل من الوذمة (مثل الستيرويد - Steroid، ديكسامتزون - Dexamethasone). ان السبب العدوائي للخثرة، غالبا ما يكون انتشار العدوى من مناطق مجاورة، مثل الاذن الوسطى وعظام الوجه، وفي هذه الحالة فالعلاج متواصل باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
2013 - 2014 - 2015 - 2016
hg[d,f hg,vd]dm hg]lhydm 2013 2014 2015
|
02-26-2014, 10:11 PM
شكر
اعجاب
العرض الشجري